抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。　

这是一个精神压力不断上升，精神需求却被持续压抑的时代，越来越多的人被负面情绪困扰，如：抑郁、焦虑、暴躁等。据官方统计的数据报表显示，中国"抑郁症"患者，已经超过一个亿。也就是说：平均每13个人里，就有一个抑郁症患者。或者我们身边更多的，是徘徊在抑郁症边缘的，待疗愈疏导人群。

前段时间刚接待完一个抑郁症患者的咨询，这个患者张某，今年42岁，已经抑郁十多年了，因为在网上看到我的文章，自己按照文章中所说的自己去练习，自己就感觉自己有所改善，然后才找我咨询，一是觉得自己因为看到我的文章自己受益了来感谢我，另一方面想再通过我的具体咨询让他能够完全彻底的摆脱疾病困扰。

每一个抑郁症患者都是一个要强的人，都是一个完美主义者，他们总是对自己要求过高，超过了自己的能力，如果达不到自己的心理要求，就会否定自己，会自责，会无助，绝望。根源就是不允许自己的软弱，当自己恐惧脆弱不行的时候，不允许自己表现自己无能的一面，总会逼着自己一再的坚强。

总是忽视自己的真实感受，忽视自己的潜意识，或者我们常说的内在小孩。他们给自己都骗了，因为会伪装开心，会伪装自己坚强，会伪装自己没问题。很多抑郁症患者如果不说出来，身边的人是发现不到的，因为有一部分的人没有那么多典型症状。还有很多微笑抑郁症患者自身很要强，他不想让别人知道自己很软弱，所以有时候得不到家人和朋友的支持。只有自己痛苦，煎熬，当然即使有亲友劝慰，也不能过多的减轻自己的痛苦，毕竟很少有人会感同身受。还有很多极端的家长，当自己孩子出现抑郁症，还会认为孩子是在逃避责任，对孩子打骂或者讽刺打击，这样更是雪上加霜。

抑郁症是我们都知道的，可是生活中还会遇到神经衰弱，焦虑症，恐怖神经症，强迫症，疑病神经症。

我们生活中遇到很多神经衰弱患者，神经衰弱的症状：经常感到精力不足、萎靡不振，记忆力减退、工作效率减退。不由自主地回忆、联想往事，神经兴奋无法入睡此外，还有病人对周围的声音、光线特敏感。情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性。患者往往感到头重、头胀、头部紧压感，即使休息也无法缓解。失眠、多梦，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。

焦虑症：慢性焦虑症，在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。正常情况都是遇到难以解决的问题出现焦虑，焦虑症患者是在没有问题的情况下出现的这些症状。很多都是打到医院，检查结果都是正常，很难确定病情。

恐怖神经症：患者对某些特定的对象的恐惧情绪，伴有明显的焦虑，患者明知恐惧情绪不合理、不必要，但却无法控制，以致影响其正常活动。我们常见的有社交恐怖症，患者就会出现发抖，脸红、出汗或行为笨拙、手足无措，尤其回避与别人谈话。还有的一种就是特定恐怖，有得怕蛇，就是电视上看到蛇都吓得瑟瑟发抖。有的不能见到血，看到血就昏厥，看电视也不能看到血的画面。

强迫症：强迫症是一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。常见的就是强迫洗手，知道不用三遍五遍的洗，可是控制不住。患强迫症的人还特爱干净，我在咨询中就发现几例，他们都不知自己得了强迫症。因为他们对屋子里有一点脏东西就会崩溃，而大喊大叫，家人都是莫名其妙，实际上这已经是病态反应。

疑病神经症：又叫疑病性神经症，主要指患者担心或相信自己患了严重的疾病。患者表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍。病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。

神经衰弱的病人是最常见的，也是最容易被忽视的，容易被当成身体疾病处理，很多神经衰弱患者会伴随终生。咨询中遇到一个女士，她有十多年的神经衰弱，遇事非常敏感，遇到事情就急。夫妻关系紧张，亲子关系更不好，因为自己的固定的思想模式，把事情绝对化，也就是我们常说的非黑即白，非对即错，总是用自己的尺子量别人。别人不听自己的就会生气，当在我这里咨询完，把自己压抑的情绪释放掉，同时明白事物都是矛盾的统一体，没有绝对的好和绝对的坏，然后自己内心就会宁静，自己的身心自然健康，自己的家庭关系自然和谐。

焦虑和恐怖神经症多数来自于人们对现实和未来的担心，很多人都会把明天的困难放大，给自己设定很多负面的结果，无限放大。这样就会更加焦虑恐惧，当然现实中很多焦虑都伴随着恐惧担心。因为未来不可把握，不能控制，所以才觉得自己更没有安全感。出现这种情况的人很多时候都是出生在庭一个比较严肃的家庭，有的是父母过度保护，例如总会说出门注意，外面坏人多，打车也要注意，因为很多人打车都出过事。很多的偶然事件到这里变成了经验，当一个人处处设防，自己慢慢也会出现恐惧焦虑，因为在他的世界已经草木皆兵。

强迫症患者都是要求完美的人，做事拘谨，总会把自己伪装成一个生活中的好人，不允许自己懒惰和邋遢。他们本身对事物要求严格，咨询中遇到个案每天擦地七次，每天把厨房打扫的和新的一样，自己对自己特别苛刻，当然也不允许自己的家人邋遢。因为要求完美，自己一直焦虑紧张，处处怕别人发现自己不完美，强迫自己当一个好人，不允许自己表达自己表达负面情绪，当咨询中了解了疾病的根源后，这个人就慢慢好起来了。

抑郁症的主要症状

1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。

9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。

10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。

11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。

抑郁症与心理障碍的关系

平时的正常生活，就需要考虑是否患上了抑郁症，并及时找专科医生就诊咨询。

★兴趣丧失，没有愉快感；

★精力减退，常有无缘无故的疲乏感；

★反应变慢，或者情绪容易激动、亢奋，也容易被激怒；

★自我评价过低，时常自责或有内疚感，这也是导致患者自杀的主要原因；

★联想困难或自觉思考能力下降，对一些日常生活小事也难以决断；

★反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

★睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多（据研究，80%抑郁症患者具有睡眠障碍）。

★食欲降低或体重明显减轻。

★性欲减退。

除上述症状外，抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和日本，大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状，而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能，以免延误治疗。 　　

　　。抑郁症有九个主要症状，只要以下这些症状至少存在四项，而且持续了两周还不能缓解，并且影响到了

（1）辨证论治

本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治。

1、肝郁脾虚

主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。

2、气滞血淤

主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。

辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。

3、心脾两虚

主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。

辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉细弱为辨证要点。

4、脾肾阳虚

主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。

辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点。

5、阴虚火旺

主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

、辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五心烦热，口干，咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。以情绪不宁，烦躁，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。 　　

治疗就诊须知

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